吳詩婷的推薦評比好物

目的

評估尺骨截骨聯合橈尺韌帶重建治療陳舊性下尺橈關節脫位的臨床療效。

方法

2013年2月至2016年6月，采用尺骨截骨聯合橈尺韌帶重建治療陳舊性下尺橈關節脫位患者14例，男9例，女5例；年齡22～67歲，平均44.3歲。采用改良的GartlandandWerley腕關節功能評分系統評價效果，比較術前、術后6個月腕關節功能狀況。

結果

所有患者均獲隨訪，隨訪時間3～24個月，平均12.2個月。14例患者按改良的GartlandandWerley腕關節功能評分標準評價，優6例，良5例，可2例，差1例。術后6個月較術前腕關節伸屈、前臂旋轉、握力、橈偏、尺偏明顯改善(P＜0.05)。

結論

尺骨截骨聯合橈尺韌帶重建能夠有效減輕尺骨增長引起的撞擊痛，維持前臂的旋轉功能，增加握力，是治療陳舊性下尺橈關節脫位的一種有效的手術方法。

關鍵詞

下尺橈關節；陳舊性脫位；尺骨截骨術；橈尺韌帶重建術

典型病例1

30歲男性患者，因“左腕部活動受限伴無力1年”入院。患者因外傷致左前臂流血、活動不利，就診當地醫院(具體不詳)，拍X線片示左橈骨遠端開放性粉碎性骨折，急診行左前臂清創＋左橈骨遠端開放性粉碎性骨折切開復位內固定術，術后傷口感染，于術后6個月拆除內固定物，傷口愈合可，后患者未予重視。2014年9月就診我院，拍X線片示：左陳舊性下尺橈關節脫位。查體見：左腕部尺骨頭向背側凸出，握力減弱，腕關節背伸度數45°，掌屈度數58°，旋轉度數107°，尺偏度數15°，橈偏度數20°。入院診斷：左陳舊性下尺橈關節脫位，完善相關檢查，入院第3天行尺骨截骨聯合橈尺韌帶重建術，術后前臂旋后位石膏托外固定，術后4周拆除石膏逐步行腕關節功能鍛煉。術后6個月隨訪，腕關節屈伸、旋轉較前明顯好轉。手術前后影像學資料見圖1～2。